بيماري عفوني

در فصل تابستان، افراد تمايل زيادي به شنا در استخرها پيدا مي كنند، تا جايي كه برخي روزها در يك سانس، افراد زيادي مشغول شنا هستند. اين در حالي است كه افراد را با اين سوال مواجه مي كند؛ آيا شنا در آب مشترك سلامت پوست را به خطر مي اندازد؟ در پاسخ بايد گفت؛«بله». در اين متن سعي كرده ايم به برخي از اين مشكلات اشاره كنيم.

ليزر در آكنه ولگاريس

آكنه ولگاريس يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي پوستي است. نتايج گزارش‌ها نشان مي‌دهند بيش از ۳۰% كساني كه آكنه دارند داراي ضايعات التهابي مي‌باشند. شيوع اين بيماري در گزارش‌هاي تاييد شده نشان مي‌دهد كه بين ۷۰ تا ۹۶% از مردم در زماني از عمر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند.

لوازم آرايشي، مشكل هميشگي انسان هزاره سوم

در حالي كه امروزه زيبايي ظاهر و مسائلي از اين قبيل بيش از هر زمان ارزش پيدا كرده است، شركت هاي بزرگ توليد كننده لوازم آرايشي و بهداشتي در تلاشند تا با افزايش تنوع و كيفيت در محصولات خود، بر تعداد مشتري هايشان بيافزايند. با اينكه براي ساخت يك وسيله آرايشي آزمايش هاي زيادي انجام مي شود، باز هم ديده مي شود كه افراد به دنبال استفاده از اين وسايل دچار آسيب ديدگي و مشكل مي شوند.

غانغرايا وقتي بروز مي‎كند كه فقدان خون غني از اكسيژن سبب مرگ بافت در بخش‌هايي از بدن، و اغلب در دست يا پا، مي‎شود. غانغرايا اختلالي جدي است كه مي‎تواند به قطع عضو يا مرگ ختم شود. اين وضعيت نياز به درمان فوري دارد تا مرگ بافت به بيشترين سرعت ممكن متوقف گردد. ديابت با غانغرايا مرتبط است. نوروپاتي ديابتي يا مرگ عصب مي‎تواند به اين معني باشد كه فرد دچار آسيب ديدگي يا جراحتي مي‎شود بي‎آنكه متوجه ابتلا خود به آن باشد. ديابت همچنين بر رگ‎هاي خوني كوچك آسيب مي‎زند و قابليت آنها را در تعذيۀ اندام‎هاي دور از قلب كاهش مي‎دهد. ديگر ريسك فاكتورها در مورد غانغرايا شامل سيگار و اختلالاتي مثل بيماري رينو است.

به ورود، رشد و نمو ميكروب‌ها و يا انگل در زخم و يا يك اندام از موجود زنده (ميزبان) عفونت مي‌گويند. هر بيماري عفوني علائم خاص خود را دارد. بيماري هاي عفوني مي تواند به علل زير ايجاد شود: باكتري ها. اين موجودات تك سلولي مسئول بيماري هايي مانند استرپ گلو، عفونت هاي دستگاه ادراري و سل مي باشد. ويروس ها. كوچكتر از باكتري ها هستند، ويروس باعث بسياري از بيماري ها اعم از سرماخوردگي تا ايدز است. قارچ. بسياري از بيماري هاي پوستي، مانند عفونت قارچي و پاي ورزشكاران، توسط قارچ ايجاد مي شود انواع ديگر از قارچ ها مي توانند ريه هاي شما را و يا سيستم عصبي را آلوده كند. انگل. مالاريا به وسيله يك انگل كوچك رخ مي دهد كه توسط نيش پشه منتقل مي شود انگل هاي ديگر ممكن است از مدفوع حيوانات به انسان منتقل شوند.

چه بخواهيم چه نخواهيم موها همچنان رشد خواهند كرد؛ البته اگر روي سرمان باشد بسيار هم خوشحال مي شويم ؛ اما اگر در نواحي ديگر مثل بالاي لب ، چانه ، گونه ، پشت ، پاها، انگشتان دست يا پا باشد اصلا خوشحال نمي شويم كه هيچ ، بلكه كلافه هم مي شويم.

موخوره و درمان آن

موخورهTRICHOPTLOSIS آسيبي است كه برس و سشوار به موي سر وارد مي كنند. در اين آسيب لايه و سطح محافظ مو در انتهاي فيبرهاي مويي نوك مو از بين مي رود. موخوره بيشتر در موهاي خشك و شكننده به وجود مي آيد.

ملانوم

ملانوم جدي ترين نوع از انواع سرطان پوست مي باشد . ساليانه حدود ۵۳۶۰۰ نفر در ايالات متحده آمريكا متوجه درگيري با اين نوع سرطان مي شوند . در بعضي از مناطق ، بخصوص مناطق و كشورهاي غربي ، ملانوم هر سال شايعتر مي شود . بعنوان مثال ، در ايالات متحده درصد ابتلا به ملانوم در طي سي سال گذشته حدوداً دو برابر شده است . ملانوم در واقع نوعي سرطان پوست مي باشد كه از سلولهايي در پوست بنام ملانوسيت منشاء مي گيرد و به ساير نواحي بدن و عمدتاً گره هاي لنفاوي ، كبد ، ريه ها و دستگاه عصبي مركزي گسترش مي يابد

مو مي شود، هير سوتيسم يا پر مويي گفته مي شود. زنان به طور طبيعي مي توانند موهاي كمرنگ، نازك كه به آساني قابل ديدن نيستند در اين نواحي داشته باشند امّا رشد زياد مو با الگوي مردانه با موهاي ضخيم و رنگي قابل انتظار نيست. الگوي طبيعي رشد مو بر اساس زمينه نژادي بسيار متفاوت است. مثلاً سفيد پوستان موهاي صورتي بيشتري نسبت به سياه پوستان و آسيايي ها دارند و زنان مديترانه اي به طور طبيعي موهاي بيشتري نسبت به زنان شمال اروپا دارند.

وقتي منافذ پوست مسدود مي شود

آكنه ناشي از تداخل عملكرد هورمون ها و ديگر مواد روي غدد چربي پوست (غدد سباسه) و فوليكول مو است. اين عوامل منجر به بسته شدن منافذ شده و منجر به بروز ضايعه مي شود. ضايعات آكنه معمولاً روي صورت، گردن، پشت، سينه و شانه ها ايجاد مي شود. اگرچه آكنه معمولاً به طور جدي سلامتي را تهديد نمي كند، ولي مي تواند باعث بروز هيجانات عاطفي شود. در آكنه شديد ممكن است جوشگاه (جاي ترميم زخم، اسكار) براي هميشه باقي بماند.

وقتي آكنه رفت، جاي آكنه مي‌ماند؟

حتما شما هم صورت بعضي‌ها را ديده‌ايد كه به علت جاي جوش‌هاي قديمي، تورفته به نظر مي‌رسد. بسياري از اين افراد از جاي اين جوش‌هاي قديمي كه صورت‌شان را آبله‌رو كرده است شاكي‌اند و به دنبال چاره‌اي مي‌گردند كه براي هميشه جاي اين جوش‌ها را از صورت‌شان پاك كنند. با دكتر مريم ملكي، متخصص پوست و مو درباره روش‌هاي درمان اين مشكل به گفتگو نشسته‌ايم…

نگراني درباره تغييرات غير طبيعي پوست

از آنجا ي كه در شرايط عادي عفونتهاي بيمارستاني همواره يك تهديد در ارائه خـدمات درمـا ني بيمـاران عمل مي كنند در شرايط بحران اين امر سبب بروز و شيوع بيشتر ي مي باشد . لذا لازم است تدابير پيشگيري از عفونت ، نحوه درمان بيماران آلوده و ايزولاسيون بيماران در مواقع بحراني و دقت در تجويز آنتي بيوتيكهـا مـورد توجـه بيـشتري قـرار گيـرد تدابير پيشگيري بر س ه محور ميزبان عامل بيماريزا و محيط بسيار كمك كننده و حائز اهميت است . بنـابر ايـن بـا تـأمين آب آشاميدني بهداشتي ، جلوگيري از مصرف آب موجود در شبكه هاي آبرساني ، تأمين وسايل گرمازا ، غذاهاي بهداشتي ، مجهـز نمودن مراكز بهداشتي جهت پذيرش بيماران بطور مناسب ، تأم ين سر پناه ، كنترل بيماريهاي عفـوني واگيـردار و غيـر واگيـر، كنترل ناقلين با سموم حشره كش ، اقدامات بهداشت محيطي ، حفاظت شخصي براي جلوگيري از آزار حشرات ، دفع بهداشتي اجساد ، آموزش به كاركنان و آموزش عمومي به مردم ، انجام واكسيناسيون ، پـيش بينـي اپيـدمي هـا ، پيـ شگيري داروئـي ، استفاده از تجهيزات و لباسهاي محافظتي ، جداسازي موارد بيماري، حمايت هاي روحي رواني از مـصدومين و ... مـي تـوان تـا حدود زيادي بيماريهاي واگير و غير واگي ر را مهار و كنترل نماي يم . فراموش نكنيم كه براي رسيدن به اين هدف لازم اسـت از متخصصين رشته هاي مختلف چون تيم كامل پزشـكي ( پزشـك بـا تخـصص هـاي مختلـف، پرسـتار، روانپزشـك ، امـدادگر، آزمايشگاه، اپيدميولوژيست و ... ) گروه بهداشت محيط و عمومي ، گروه ارتباطي ، مديريت و رهبـري ، نيـروي انتظـامي و ... بايد استفاده شود .

حوادث و بلاياي طبيعي به ميزان قابل توجهي محيط هاي زنده و غير زنده اي كه ما در آن زندگي مي كنيم را ، تغيير مي دهند . اين تغييرات مي توانند موجب پيدايش عوامل بيماريزاي جديد يا افزايش بيماريزايي موجود شوند . در صـورت بـروز بلاياي طبيعي ، چنانچه اقدامات كافي براي محافظت از منابع ، آب و غـذا ، تـامين خـدمات بهداشـتي اوليـه و پـايش شـرايط بهداشتي جمعيت حادثه ديده انجام نشود ، بيماريهاي عفوني قابل سرايت به سرعت گسترش خواهند ي افت . احتمال بروز همـه گيري بيماريهاي عفوني چون مالاريا ، ليشمانيوز ، تب زرد ، طاعون ، تب هاي هموراژيك ، سل ، كزاز ، وبا ، سـالك ، گـال و ... پس از حوادث غير مترقبه وجود دارد كه به نوبه خود مي تواند يك بحران جديد در منطقه حادثه ديده ايجاد نموده و خـدمات رساني را با مشكل مواجه كند . عوامل ايجاد كننده همه گيريها بيماريهاي عفوني پس از بلاياي طبيعي عبارتند از وجود عامـل بيماريزا در منطقه ، جابجاي ي جمعيتها و كمپها ، تغييرات محيطي ، فقدان خدمات شهري ، اختلال در خدمات بهداشتي اوليه ، كمبود غذا و گرسنگي و تكرار حوادث و ... تحقيقات نشان مي دهد احتمال بروز همه گيريهاي بيماريهاي عفوني پس از وقوع حوادث غير مترقبه وجود دارد كـه بـه نوبـه خود مي تواند وضعيت موجود را وخيم تر نمايد . البته عواملي چون شرايط جغرافياي ي ، آب و هوا ، نداشتن سر پنـاه مناسـب ، عدم وجود وسايل گرم كننده ، ا زدحام بيش از حد در اردوگاهها ، نداشتن آب سالم ، كمبود مواد غذاي ي و غذاهاي بهداشتي نيز سبب ايجاد بيماريهاي عفوني تنفسي و گوارشي در مصدومين مي شود و بدين صورت بيماريهاي مختلف گسترش مـي يابنـد . همچنين خطر انتقال بيماريهاي نظير سل ، استرپتوكوك گروه A ، هپاتيـت B و C ، ايـدز، مننژيـت ، سـپتي سـمي مخـصوصا مننگوكوكسي در اشخاصي در تماس با اجساد وجود دارد . در چهارچوب اپيدميولوژي سه عامل بيماريزا ، ميزبان و محيط مورد توجه مي باشند . عامل بيماريزا در حوادث غير مترقبه به فاكتورهاي فيزيكي اطلاق گرديده كه سبب انهدام و آسيب و خر ابـي مي شود از جمله اين عوامل مي توان به مواردي چون جاري شدن در آب ، گرما ، باد و عوامل بيولوژيكي و شيميايي ، عفونتهـا و آلودگيهاي بوجود آمده بعد از حادثه اشاره كرد . عامل ميزبان يعني خصوصيات فردي نيز موثر و بسيار مهم اسـت و وضـعيت سلامت و ايمني بدن، ميزان تحر ك ، وضعيت سلامت مردمي ، سن و جنس كه از نظر آسيب پذيري اهميـت دارد . در دسـته سوم عوامل محيطي مهم هستند كه به عوامل فيزيكي و شيميايي و اجتماعي مربوط مي شوند . بحث ونتيجه گيري

تلفات گسترده ماهي كپور نقره اي(Hypophthalmichthysmolitrix) با علايم باليني متفاوت شامل بيحالي، خونريزي هاي زير جلدي در پهلوها، پايه يا دركل باله ها، قرمز شدن زير شكم و روي سرپوش آبششي، اگزوفتالمي خفيف، خونابه در محوطه شكمي(به رنگ هاي زرد، شفاف يا قرمز)، خونريزي هاي نقطه اي بر روي امعاء و احشاء و در برخي موارد زرد شدن يا كمرنگ شدن كامل پوست و تلفات موجب خسارات اقتصادي زيادي به آبزي پروران كشور گرديده است. در بعضي مطالعات، عوامل عفوني باكتريايي به عنوان عامل تلفات گزارش گرديده و برخي محققين نيز علايم باليني و كالبدگشايي را مشكوك به بيماري هاي ويروسي دانسته اند. از آنجا كه بروز عوامل عفوني بدنبال شرايط عمومي نا مناسب مي تواند منجر به تلفات گردد لذا شناسايي به موقع عوامل عفوني و بكارگيري روش هاي پيشگيري و كنترل اين بيماري ها همراه با بهبود مديريت استخر مي تواند از بروز خسارات و شيوع بيماري ها جلوگيري نمايد. مطالعات مختلف نشان داده كه شايعترين عوامل عفوني در تلفات ماهيان فيتوفاگ عوامل باكتريايي مانندآئروموناسهاي متحرك بويژه آئروموناس هيدروفيلا(Aeromonas hydrophila) و 2 گونه سودوموناس آئروژينوزا(P. aeruginosa) و سودوموناس فلورسنس(fluorescens P.) هستند. بيماري هاي باكتريايي ناشي از پروتئوس روتگري(Proteus rettgeri) و استافيلوكوكوس اورئوس(Staphylococcus aureus) نيز به عنوان عوامل بيماريزا در اين ماهي گزارش شده اند. از طرفي ماهي كپور نقره اي به بيماري ويروسي ويرمي بهاره كپور[1]نيز حساس است. در شرايط ضعف سيستم ايمني ناشي از مديريت ضعيف آب و تغذيه، عوامل قارچي هم مي توانند ماهي را درگير نمايند كه معمولاً به عنوان عامل اوليه تلفات مطرح نيستند. در اين هنگام تشخيص سريع و به موقع عوامل بيماريزا و اجراي اقدامات اصلاحي مناسب با بهره گيري از روش هاي امنيت زيستي مي تواند از بروز خسارات بيشتر جلوگيري نمايد.

اين مركز تمام فعاليت خود را در جهت انجام تحقيقات كارربردي در زمينه بيماري عفوني و گرمسيري منطقه بر اساس وضعيت اپيدميولوژيك بيماريهاي عفوني و گرمسيري منطقه و همچنين اولويت هاي تعيين شده توسط سازمان بهداشت جهاني  بشرح زير تعيين كرده است :

1-  تحقيق در زمينه اچ آي وي در حوزه هاي آموزشي ، درماني ، اپيدميولوژيك و بيماري هاي منتقله از طريق جنسي و هپاتيت هاي ويروسي

2-  تحقيقات در زمينه مالاريا با توجه به استراتژي حذف مالاريا تا سال 1404 و همچنين معضلات پيش رو در حوزه اجرايي مالاريا شامل تحقيقات اپيدميولوژيك ، روشهاي درماني و تحقيقات ملكولي در مالاريا .

3- تحقيقات در زمينه  سل  و موضوعات مرتبط در حوزه آزمايشگاهي سل مانند آنتي بيوگرام و تشخيص مايكو باكتريوم هاي آتيپيك ، پايش درمان داتس پلاس ، سل و ايدز ، سل و زندان و ديگر مباحث اپيدميو لوژيك در زمينه سل

4 –تحقيق در حوزه وسيع بيماريهاي منتقله از راه آب و غذا  كه از بيماري هاي آندميك منطقه مي باشد . 

 5- تحقيق در زمينه  بيماريهاي نوپديد  (CCHF, influenza, …) كه به دليل موقعيت جغرافيايي استان و مرز هاي مشترك با كشور هايي كه امكان سرايت انواع بيماري هاي نو پديد را به داخل استان ما محتمل كرده است .

6- تحقيق در حوزه مقاومت انتي بيوتيكي و مصرف بي رويه آنتي بيو تيك ها با توجه به هشدار مكرر سازمان جهاني بهداشت

مركز تحقيقات بيماريهاي عفوني و گرمسيري وظيفه خود ميداند كه با انجام تحقيقات كاربردي در حوزه هاي تعيين شده و ارتقاء كيفيت پژوهشي در حوزه فعاليت خود در ارتقاء سطح سلامت مردم اين منطقه كوشش نمايد.

موقعيت جغرافيايي استان هرمزگان و همچنين وضعيت آب و هوايي و موقعيت اقتصادي و مرزي آن شرايط خاصي را براي انواع بيماريهاي عفوني و گرمسيري فراهم آورده است .

از يك طرف آب و هواي گرم و مرطوب و عقب ماندگي اجتماعي و اقتصادي به عنوان يك استان محروم و از طرفي ديگر افق پيشرفت و توسعه به دليل موقعيت جغرافيايي آن و رفت و آمد به كشورهاي منطقه و فعاليتهاي تجاري ، شرايط خاصي براي ايجاد انواع بيماريهاي عفوني فراهم كرده است و جايگاه استان هرمزگان به عنوان يكي از سه استان آندميك مالاريا و همچنين شيوع بالاي بيماريهاي نوپديد مانند ايدز و باز پديد مانند سل را توجيه مي كند.

فعاليت چندين دهه اي در زمينه مبارزه با مالاريا ، سل ، بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن ، جذام و همچنين كوششهايي كه طي چند سال اخير در زمينه مبارزه با ايدز و STI و انواع هپاتيت هاي ويروسي صورت گرفته، وسعت و پيچيدگي راههاي مبارزه و كنترل اين بيماريها را عيان ساخته است . بدون پيوند تحقيقات با برنامه هاي عملي نظام سلامت ، امر مبارزه با بيماريها و كنترل آنها در نظام سلامت ممكن نمي باشد.

با توجه به شرايط ذكر شده دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان تاسيس مركز تحقيقاتي با هدف كنترل بيماريهاي عفوني و گرمسيري را در اولويت خود قرار داد و در سال 1385 مركز تحقيقات بيماريهاي عفوني و گرمسيري تاسيس ، در سال 1386 موافقت اصولي و در سال 1392 موافقت قطعي خود را از سوي وزارت بهداشت و درمان آموزش پزشكي در يافت نمود .